בלי ניתוח, בלי כאבים: טיפול בגלי רדיו לטחורים שזוכה להכרה עולמית

בשנים האחרונות, עולם הרפואה מחפש פתרונות חדשים ולא פולשניים לבעיה הנפוצה של טחורים, שפוגעת באיכות החיים של מיליונים ברחבי העולם. כעת, שיטה חדשנית בשם טיפול בגלי רדיו (Radiofrequency Ablation – RFA) זוכה להכרה בינלאומית בעקבות הצלחה מרשימה של רופאים מבית החולים הממשלתי Osmania בהודו. השיטה מציעה אלטרנטיבה מהפכנית לטיפולים המסורתיים – בלי ניתוח, בלי אשפוז ועם תוצאות קליניות מבטיחות.

מה זה טיפול בגלי רדיו (RFA) לטחורים ואיך הוא עובד?

טיפול בגלי רדיו לטחורים מתבסס על טכנולוגיה שמעבירה אנרגיית רדיו בתדר גבוה ישירות לרקמת הטחור. האנרגיה גורמת לחימום מבוקר של הרקמה, תהליך שמוביל להתייבשות כלי הדם ולהרס הרקמה הטחורית – מבלי לפגוע ברקמות הבריאות שסביב.
היתרון הבולט של השיטה הוא ביכולתה לצמצם את רקמת הטחור בצורה יעילה אך עדינה, תוך הפחתת כאב ונפיחות כבר מהימים הראשונים שלאחר הטיפול.
מדובר בפרוצדורה אמבולטורית – כלומר מתבצעת ללא צורך באשפוז או הרדמה מלאה.

ההצלחה מבית החולים Osmania: טיפול חדשני מהודו זוכה להכרה בינלאומית

בית החולים Osmania בהיידראבאד, הודו, אחד המרכזים הציבוריים הוותיקים והגדולים בתת-היבשת, הציג לאחרונה שיטה משלו ליישום טיפול רפואי בגלי רדיו במטופלים עם טחורים בדרגה 2 ו-3. לדברי ד"ר V. Praveen, מוביל הטיפול:
"השיטה מאפשרת החלמה תוך ימים ספורים, ללא כאב או צורך בתרופות חזקות. המטופלים שלנו חזרו לשגרה במהירות מדהימה."
הנתונים הוצגו בכנס בינלאומי של הקולג' האמריקאי לכירורגיה וזכו להתעניינות רבה, במיוחד לאור העובדה שמדובר בבית חולים ממשלתי שמפעיל טכנולוגיה מתקדמת בתנאי משאבים מצומצמים.

מה ההבדל בין RFA לשיטות טיפול אחרות בטחורים?

שיטת טיפול בגלי רדיו שונה מהותית מטיפולים אחרים בכך שהיא פועלת מבפנים – ישירות על הרקמה הטחורית – מבלי לפגוע ברקמות סביב. להלן השוואה קצרה:

שיטה	מנגנון פעולה	דרגת טחורים מתאימה	זמן החלמה	רמת כאב
טיפול בגלי רדיו	חימום רקמה בגלי רדיו	2–3	קצר מאוד	נמוכה
קשירת טחורים	חסימת זרימת הדם בגומייה	1–2	בינוני	בינונית
טיפול בלייזר לטחורים	אידוי הרקמה בלייזר	2–3	בינוני	נמוכה
טיפול חשמלי	צריבת כלי דם	1–2	קצר	נמוכה
אינפרא אדום וטיפולי קרישה	קרישה של כלי הדם	1–2	קצר	נמוכה

ניתוח ה-Hybrid Laser Sandwich – שיטה נוספת לטיפול בטחורים בדרגה 3–4:

לצד RFA, רופאים בבית החולים Osmania פיתחו גם גישה ניתוחית עדינה בשם Hybrid Laser Sandwich, שמתאימה במיוחד למקרי מצב מתקדם של טחורים (דרגות 3–4). השיטה משלבת לייזר וכריתה חלקית של הטחור תוך שמירה על השרירים.

• מתבצעת באמבולטוריות • זמן התאוששות קצר יחסית • מתאימה למטופלים עם טחורים חיצוניים בולטים או טחורים פנימיים בשלב מתקדם
  ההבדל המרכזי מול טיפול בגלי רדיו הוא בכך שמדובר בפרוצדורה חודרנית יותר, אך עדיין פחות מורכבת מניתוח מלא כמו כריתת טחורים.

למי מתאים טיפול בגלי רדיו – ומתי עדיף לבחור באופציה אחרת?

הטיפול מתאים בעיקר למטופלים עם טחורים פנימיים בדרגה 2 או 3 שלא מגיבים היטב למשחות לטחורים או לטיפולים שמרניים. הוא לא מתאים למקרים של פיסורה אנאלית פעילה או למצבים בהם יש זיהום, סיכון לדימום מסיבי או טחורים בדרגה 4.
אם את/ה סובלים מ:
דימום בעת יציאות
כאבים באזור פי הטבעת
אי נוחות ממושכת למרות טיפול שמרני
זה הזמן לשקול טיפול בגלי רדיו כחלופה שאינה ניתוחית.

יתרונות הטיפול בשיטת גלי רדיו ולמה היא מעוררת עניין רפואי?

✅ ללא צורך בניתוח או בהרדמה כללית
✅ ללא תפרים, תחבושות או אשפוז
✅ חזרה מהירה לשגרה – לרוב תוך יום-יומיים
✅ סיכון מינימלי לזיהום או סיבוכים

בנוסף, טיפול בגלי רדיו מצטיין בכך שהוא מתאים לביצוע גם בבתי חולים קהילתיים או ציבוריים, מבלי צורך בציוד מורכב או יקר.

החסרונות והסיכונים שחשוב להכיר לפני שמחליטים על טיפול בגלי רדיו

על אף היתרונות, יש לקחת בחשבון:

• ייתכן צורך בטיפול חוזר
• לא תמיד מתאים לטחורים חיצוניים גדולים
• תחושת אי נוחות זמנית לאחר ההליך
• אין מספיק מחקר קליני ארוך טווח (אך הנתונים הראשוניים מעודדים)

מה ההבדל בין RFA לבין אמבוליזציה של עורק טחורים?

שתי השיטות נחשבות חדשניות ולא ניתוחיות, אך שונות זו מזו:

פרמטר	טיפול בגלי רדיו (RFA)	אמבוליזציה של עורק טחורים
שיטת פעולה	חימום הרקמה מבפנים	חסימת עורק מזין לטחור
דרגת טחורים	2-3	2-4
התערבות חיצונית	מינימלית	נעשית בגישה דרך שורש כף היד
התאוששות	מהירה	מהירה

שאלות נפוצות על טיפול בגלי רדיו לטחורים

האם טיפול בגלי רדיו כואב?
טיפול בגלי רדיו לטחורים נחשב לפרוצדורה עדינה יחסית, ואינו כרוך בכאב משמעותי. מרבית המטופלים מדווחים על תחושת אי נוחות קלה בלבד בזמן או מיד לאחר ההליך, אך לא כאב חד או ממושך. ברוב המקרים, התחושה דומה ללחץ קל או לחום פנימי באזור פי הטבעת, שחולף תוך שעות ספורות. לעיתים רחוקות נדרשת נטילה של משככי כאבים קלים כמו אקמול או נורופן – אך אין צורך בתרופות חזקות או באשפוז. חשוב לדעת שההליך מבוצע בהרדמה מקומית או אף ללא הרדמה כלל, מה שמאפשר התאוששות מהירה במיוחד.

כמה זמן נמשך ההליך?
משך הטיפול עצמו קצר – לרוב בין 15 ל-30 דקות – והוא מבוצע במסגרת מרפאת חוץ או חדר טיפולים ייעודי. לאחר ההליך, המטופל נשאר לתצפית קצרה של כשעה, ויכול לחזור לביתו בהליכה רגילה וללא ליווי רפואי. זהו אחד היתרונות המרכזיים של טיפול בגלי רדיו בהשוואה לשיטות כמו קשירת טחורים או טיפול בלייזר לטחורים, שבהן ההליך עשוי לדרוש יותר זמן הכנה והתאוששות.

האם יש צורך בחופשת מחלה?
במרבית המקרים – לא. אחת הסיבות המרכזיות לכך שיותר ויותר רופאים ממליצים על טיפול בגלי רדיו היא האפשרות לחזור לשגרה כמעט מיידית. בניגוד לכריתת טחורים, שדורשת לעיתים שבועות של התאוששות, כאן מדובר לרוב ביום אחד בלבד של מנוחה בבית. חלק מהמטופלים אף חזרו לעבודה קלילה באותו היום. כמובן, במקצועות הדורשים מאמץ פיזי או ישיבה ממושכת, מומלץ לקחת יומיים-שלושה של התאוששות.

האם הטיפול מחליף ניתוח טחורים?
בהחלט – במקרים המתאימים. טיפול בגלי רדיו מיועד לטחורים פנימיים בדרגה 2–3, ומספק חלופה יעילה, מהירה ונטולת סיבוכים לרבים מהמטופלים שמחפשים פתרון שאינו כירורגי. אך חשוב להבין כי במקרים של מצב מתקדם של טחורים, כגון טחורים מדממים באופן כרוני, בולטים מאוד או כאלו שאינם מגיבים לטיפול – ייתכן שהרופא ימליץ על הליך ניתוחי מתקדם יותר, כמו טיפול בטחורים פנימיים בשיטת PPH או טיפול בטחורים בשיטת דופלר, שיכולים להעניק פתרון מקיף יותר למקרים חמורים.

מה אומרים על השיטה הזו בעולם הרפואה?

בסדרה של מחקרים רפואיים שפורסמו בכתבי עת כמו Techniques in Coloproctology, International Journal of Colorectal Disease, ו-BMJ Open Gastroenterology, נמצא כי טיפול בגלי רדיו (במיוחד בגישת Rafaelo®) הוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים, כאב מינימלי, ושיעור חזרה נמוך. לדוגמה, מחקר פרוספקטיבי שנערך בשני מרכזים רפואיים בקרב 98 מטופלים בדרגה 3 דיווח על שיפור משמעותי בתסמינים ותוצאה יציבה גם לאחר שנתיים. נוסף לכך, מחקר בשם ORION Trial, הכולל 376 משתתפים, בוחן כיום את השוואת RFA לפרוצדורות ניתוחיות מסורתיות – ממצאיו צפויים להשפיע על ההמלצות המקובלות בטיפול בטחורים.

סיכום: האם טיפול בגלי רדיו הוא העתיד של רפואת הטחורים?

טיפול בגלי רדיו מציג חלופה אמיתית למי שחוששים מניתוח. הוא מציע פתרון מהיר, יעיל ועם מינימום תופעות לוואי – ומתאים במיוחד לאנשים שמבקשים פתרון רפואי מבלי להפסיק את שגרת חייהם.
כמו תמיד, חשוב להתייעץ עם פרוקטולוג מומחה ולהבין מהי השיטה המתאימה ביותר לכל מקרה אישי.

מקורות:

• Telangana Today: OGH surgeons’ painless hemorrhoid treatment technique gets international recognition (2024)
• The Hans India: Osmania Hospital Doctors’ Painless Haemorrhoid Treatment Gets Intl Recognition (2024)
• Stojanovic et al., "Early and midterm results of radiofrequency ablation (Rafaelo® procedure) for third-degree haemorrhoids", Int J Colorectal Dis (2022)
• Gupta P.J., "Radiofrequency ablation and plication of hemorrhoids", Techniques in Coloproctology (2003)
• ORION Trial Protocol, BMJ Open Gastroenterology (2023)